Casos revertidos
Casos reais de beneficiários que usaram o NegouPlano para reverter negativas de plano de saúde. Dados anonimizados para preservar a privacidade.
dos casos resolvidos sem advogado
prazo médio de reversão
dos kits entregues imediatamente
custo vs. centenas em advocacia
Beneficiário M.S.
chance estimada
Negativa alegando IMC insuficiente. Após notificação extrajudicial com laudo médico e jurisprudência do STJ, a operadora autorizou o procedimento em 4 dias úteis.
Beneficiário F.O.
chance estimada
Plano limitava a 12 sessões mensais de terapia ABA para criança com TEA. Com base no REsp 1.839.097 do STJ, a limitação foi removida e a cobertura ilimitada garantida.
Beneficiário R.C.
chance estimada
Negativa de cobertura de quimioterapia oral. Notificação citando a Lei 14.307/2022 resolveu em 3 dias — sem necessidade de ação judicial.
Beneficiário L.M.
chance estimada
Tentativa de alta forçada de UTI após 7 dias. Notificação citando a Súmula 302 do STJ foi suficiente para a operadora recuar e manter a internação imediatamente.
Beneficiário A.P.
chance estimada
Negativa de ressonância de coluna alegando "ausência de indicação clínica". Após notificação com laudo do neurologista, o exame foi autorizado dentro do prazo legal da ANS.
Beneficiário C.B.
chance estimada
Negativa de cobertura de apendicectomia de emergência alegando rede não credenciada. Notificação citando o Art. 35-C da Lei 9.656/98 resolveu em menos de 12 horas.
Beneficiário J.F.
chance estimada
Plano limitava sessões de fisioterapia após cirurgia de joelho. Com laudo do fisioterapeuta e notificação formal, a continuidade do tratamento foi garantida sem limites.
Beneficiário P.A.
chance estimada
Negativa de imunobiológico para artrite reumatoide. Após notificação e abertura de NIP na ANS, a operadora autorizou o medicamento com cobertura contínua.
As operadoras de planos de saúde sabem que a maioria dos beneficiários não vai contestar. Quando recebem uma notificação extrajudicial bem fundamentada — citando as leis certas, as súmulas do STJ e as resoluções da ANS — a equação muda. O risco de uma ação judicial com condenação por danos morais torna a reversão administrativa mais vantajosa para a operadora.
É exatamente isso que o NegouPlano faz: gera essa notificação fundamentada em minutos, com os argumentos legais específicos para o seu caso.
Nota sobre os casos: Os casos apresentados são reais e foram anonimizados para preservar a privacidade dos beneficiários. Os resultados podem variar de acordo com as particularidades de cada situação, o plano contratado e a operadora envolvida. O NegouPlano não garante resultado — oferece a melhor documentação possível para maximizar as chances de reversão.
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